Microscopic study of edema in hydatidiform mole / Estudo microscópico de edema em mola hidatiforme

The purpose of this study is to use light microscopy and scanning electron microscopy to determine the effect of edema on the structure of the molar vesicle. Methods: samples were taken from the complete hydatidiform mole and processed using conventional light and scanning electron microscopy techniques and an observation protocol that identified four variables: factors underlying the development of edema; the condition of the trophoblast basement membrane, development of the villi, accumulation and degeneration of sulphated mucosubstances at stromal level. Results: light microscopy showed a permeable trophoblastic basement membrane, a swollen syncytium, edematous regions disorganizating the stromal region and causing ischemic necrosis of cells. Using scanning electron microscopy, the basement membrane was found to be distended and thickened, with large irregular holes for the entry and movement of liquid, leaving a wide range of fluids during the influx process and depriving stromal cells of nutrition. Conclusions: a new three-dimensional view of the changes brought about by the entry of fluids into the stroma of molar hydropic vesicles was provided by scanning electron microscopy and confirmed by light microscopy, thereby explaining the changes occurring at the level of the stroma as an effect of the edema...

Este estudo visa utilizar a microscopia ótica e eletrônica de varredura para determinar o efeito de edema na estrutura da vesícula molar. Métodos: amostras foram obtidas da mola hidatiforme completa e processadas por técnicas de microscopia ótica convencional e eletrônica de varredura e por um protocolo de observação para identificar quatro variáveis relacionados à evolução de edema; a condição da membrana trofoblástica basal, a evolução dos vilos, a acumulação e a degeneração de mucosubstâncias sulfatadas ao nível stromal. Resultados: a microscopia ótica revelou uma membrana trofoblástica basal permeável, um sincítio inchado, regiões edematosas desorganizando a região stromal e provocando a necrose isquêmica das células. Com a microscopia eletrônica de varredura, foi observado que a membrana basal foi distendida e espessada, com grandes buracos irregulares para a entrada e movimento de líquidos, deixando uma larga variedade de fluidos durante o processo de influxo e privando as células stromais de nutrição. Conclusões: a microscopia eletrônica de varredura providenciou uma nova visualização tridimensional das alterações provocadas pela entrada de fluidos na stroma das vesículas molares, que foi verificada pela microscopia ótica, assim explicando as alterações que ocorreram ao nível da stroma como um efeito da edema...

Alteraciones morfológicas de las vellosidades placentarias asociadas a malformaciones fetales múltiples del sistema esquelético / Morphological changes in placental villi associated with multiple malformations of the skeletal system

Describir y cuantificar alteraciones morfológicas en vellosidades placentarias de embarazadas cuyo feto desarrolló malformaciones esqueléticas múltiples. MÉTODOS: se analizaron cuatro placentas de abortos terapéuticos a las 13, 16, 20 y 38 semanas de gestación. Estas se compararon con placentas normales a la misma edad de gestación de abortos electivos por indicación médico legal. Tinción de hematoxilinaeosina se aplicó a 10 láminas de 5 regiones de cada placenta utilizando un protocolo con 4 variables cuantitativas: madurez, cambios fibrinoides, edema y fibrosis estromal y una variable cualitativa: trombosis. Los resultados cuantitativos se analizaron utilizando el análisis de varianza (ANAVAR) según arreglo completamente aleatorizado y el test de Tukey. Para la variable cualitativa se aplicó la prueba de tendencia para datos correlacionados. Se empleó el software statistix 8.0 y SAS 9.0 para Windows. RESULTADOS: existen diferencias significativas (p<0,05) entre las placentas asociadas a malformaciones múltiples del sistema esquelético y las placentas control en relación a las variables cuantitativas. No se encontraron diferencias significativas (p>0,05) en relación a la variable cualitativa. CONCLUSIONES: la población de vellosidades placentarias asociadas a malformaciones múltiples del sistema esquelético presentó un alto porcentaje de alteraciones indicando que la barrera placentaria está dañada afectando el intercambio de gases, nutrientes y metabolitos durante el desarrollo del feto...

To describe and quantify morphological changes in placental villi in pregnancies with multiple fetal malformations of the skeletal system. METHODS: four placentas from fetuses of gestational ages 13, 16, 20 and 38 weeks, aborted for therapeutic reasons were examined. Normal placentas of the same gestational age, from cases where legal elective abortion had been recommended on medical grounds, were taken as the control. The hematoxilineosin stain was applied to ten slides in five regions of each placenta using a protocol with four quantitative variables: maturity of villi, fibrinoid changes, edema and stromal fibrosis and one qualitative variable: thrombosis. The quantitative results were analyzed using ANOVA in a randomized manner and the Tukey test was applied; for the qualitative variable the trend test for correlated data was used. The software used was Statistix 8.0 and SAS 9.0 for Windows. RESULTS: there were significant differences (p<0.05) between the placentas associated with multiple malformations of the skeletal system and control placentas in terms of the quantitative variables. No significant differences were found (p>0.05) in relation to the qualitative variable. CONCLUSIONS: the population of placental villi associated with multiple malformations of the skeletal system exhibited a high percentage of changes which is an indication that the placenta is damaged, thereby affecting the exchange of gases, nutrients and metabolites during the development of the fetus...

Subunidad beta de gonadotropina coriónica humana, testosterona libre y sexo fetal en el desarrollo de preeclampsia / Beta subunit of human chorionic gonadotropin, free testosterone and fetal sex in the development of preeclampsia

La investigación tiene como objetivo determinar la relación existente entre los niveles de testosterona libre (Tl), subunidad beta de gonadotropina coriónica humana (β-hCG) y sexo fetal con la preeclampsia (PE). Se estudiaron previo consentimiento informado, 20 primigestas complicadas con PE y 20 primigestas no complicadas, en edad gestacional mayor a 20 semanas, distribuidas en 50% fetos masculinos y 50% fetos femeninos, determinándose los niveles de Tl y β-hCG. El análisis reportó que las gestantes con fetos masculinos y femeninos y sin PE tuvieron niveles significativamente mayores de β-hCG que aquellas con PE e idéntico sexo fetal, lo cual difiere de lo reportado en la literatura. En gestantes No PE los niveles de β-hCG fueron significativamente más elevados que en gestantes con PE para ambos sexos fetales. Las gestantes con fetos masculinos y PE reportaron niveles más elevados de Tl que las gestantes sin PE e idéntico sexo fetal, similar a lo reportado en la literatura. En las gestantes con fetos femeninos no hubo diferencias significativas en los niveles de Tl al comparar gestantes PE y No PE, difiriendo de lo reportado en la literatura. Las gestantes con PE y fetos femeninos tuvieron valores de Tl significativamente mayores que las gestantes No PE y fetos masculinos. Los niveles de Tl de gestantes con PE y fetos masculinos no difirieron significativamente de aquellas con fetos femeninos y No PE. Estos resultados pueden indicar una influencia androgénica en el mecanismo fisiopatológico de la preeclampsia.

The research aims to determine the relationship between levels of free testosterone (FT), beta subunit of human chorionic gonadotropin (β-hCG) and fetal sex with preeclampsia (PE). Were studied previous informed consent, 20 primiparous complicated with PE and 20 primiparous uncomplicated, at gestational age greater than 20 weeks, divided into 50% male fetuses and 50% female fetuses, determining the levels of β-hCG and Tl. The analysis reported that pregnant women with male and female fetuses without PE had significantly higher levels of β-hCG than those with PE and identical fetal sex, which differs from that reported in the literature. In pregnant not PE levels β-hCG were significantly higher than in pregnancies with fetal PE for both sexes. Pregnant women with male fetuses and PE reported higher levels of Tl that pregnant women without PE and identical fetal sex, similar to that reported in the literature. In pregnant women with female fetuses no significant differences in levels of Tl comparing pregnant PE and Non PE, differing from those reported in the literature. Pregnant women with PE and female fetuses had significantly higher values of Tl that pregnant women no PE and male fetuses. Tl levels of PE and pregnant with male fetuses did not differ significantly from those with female fetuses and not PE. These results may indicate an androgenic influence in the pathophysiology of preeclampsia.

Desórdenes hipertensivos asociados a desprendimiento prematuro grave de placenta normoinserta / Hypertensive disorders associated with severe abruption placentae

Para evaluar el desarrollo de la vellosidad de anclaje, en desórdenes hipertensivos del embarazo, asociados con desprendimiento prematuro grave de placenta normoinserta (DPGPN), en el laboratorio de microscopía electrónica de la Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad de Carabobo se examinaron 20 placentas, 17 con desórdenes hipertensivos y tres de embarazos normales, en el tercer trimestre, aplicándose protocolo con las variables que determinan tipos de vellosidades según su desarrollo y cambios degenerativos encontrados con microscopía de luz. Se encontró 91% de vellosidad troncal, 92% de intermedia madura, 28% de intermedia inmadura, 47% de terminales, 92% con membrana vásculosincitial periférica y 44% de membrana vásculosincitial central y notables cambios degenerativos como cambios fibrinoides en el 100%, igual la necrosis del trofoblasto, 96% de fibrosis estromal, 88% de edema y 74% de hemorragia; además 92% de trombosis, congestión vascular y cambios de la pared del vaso y más de seis vasos en las vellosidades en 52%. El espacio íntervelloso tiene importantes cambios como los depósitos de fibrina en 84%, la trombosis íntervellosa en 76% y los infartos en 56%, estos cambios degenerativos son estadísticamente significativos. Conclusión: un acelerado crecimiento de la vellosidad empotrada en la placa basal o cercana a ella se evidencia en los resultados con simultáneos procesos indicativos de degeneración y desarrollo anormal en un ambiente de daño velloso hipóxico extenso.

To evaluate the development of placental anchoring villi of the basal plate in hypertensive disorders of pregnancy associated with abruption placentae severe. Twenty placentas were examined. Seventeen patients with hypertensive disorders and three of normal pregnancy during the third trimester of gestation applying a protocol in order to determine types of villi according to their development and degenerative changes found with light microscopy. We found 91% of stem villi, 92% of intermediate mature villi, 28% of intermediate immature villi, 47% of terminal villi, 92% with peripheral and 44% vascular sincitial membrane and 44% central vascular sincitial membrane also remarkable degenerative changes, as fibrinoide deposits and trophoblastic necrosis in 100%, fibrous stroma 96%, edema 88% and hemorrhage 74%; moreover 92% off thrombosis, vascular congestion and changes vessel wall and mayor six vessel in 52%. Intervellous space have important changes as fibrin deposits in 84%, intervellous thrombosis 76% and intervellous attach 56%. All degenerative changes are statistically significant. Conclusion: An accelerated development of placental anchor villi or of other villous types near to basal plate were seen with simultaneous processes indicative of degeneration as extensive hypoxic villous damage and abnormal development.

Estandarización de la técnica de ELISA para el diagnóstico inmunológico de toxocariasis humana / Standardization of ELISA technique for the immunological diagnosis of human toxocariasis

La toxocariasis o síndrome de larva migrans visceral es causada por un nemátode del género Toxocara, parásito de animales domésticos (perros y gatos). El hombre es un hospedador accidental, al contaminarse con huevos embrionados del parásito. Las larvas invaden la pared intestinal y son transportadas a vísceras, musculatura o globo ocular, donde son atacadas por una reacción granulomatosa del hospedador. El diagnóstico de la enfermedad es complicado debido a la sintomatología inespecífica y que las larvas solo pueden ser evidenciadas por biopsias, que es un método invasivo. Los métodos inmunológicos son una alternativa, en tal sentido en esta investigación se planteó como objetivo estandarizar una técnica inmunológica para la determinación de anticuerpos anti-T.canis para el diagnóstico de toxocariasis humana. Los parásitos adultos expulsados por cachorros infectados se identificaron por microscopia óptica y electrónica, se obtuvieron los huevos, los cuales se hicieron embrionar para la liberación de las larvas, y éstas se mantuvieron en cultivo, para luego obtener y purificar los antígenos de excreción/secreción. Se estandarizaron las condiciones de reacción de la ELISA, obteniéndose como concentraciones óptimas 2 μg/mL de antígeno, dilución de suero y conjugado fueron de 1/400 y 1/20000 respectivamente. Los índices diagnósticos fueron: sensibilidad 100%, especificidad 98,9%, valor predictivo positivo 94,4% y valor predictivo negativo 100%. Con la técnica estandarizada se pudieron diferenciar los sueros de pacientes con Toxocariasis, con respecto a los de pacientes con otras helmintiasis y muestras de suero de individuos sanos, logrando el diagnóstico de Toxocariasis humana.

The toxocariasis or visceral larva migrans syndrome is caused by a nematode of the genus Toxocara, a parasite of domestic animals (dogs and cats). Man is an accidental host, by oral contamination with embryonated eggs of the parasite. The larvae invade the intestinal wall and are transported to the viscera, muscle or eyeball, where they are attacked by a granulomatous reaction of the host. The diagnosis of the disease is complicated by nonspecific symptoms and the larvae can only be demonstrated by biopsy which is an invasive method. Immunological methods are an alternative. The objective of this study was standardizing an immunological technique for the determination of anti-T. canis antibodies for diagnosis of human Toxocariasis. We identified by optical and electron microscopy, adult worms expelled by infected pups and we obtained eggs, which became embryos that released the larvae. These were maintained in culture. Excretion/secretion antigens (E/S) were purified from the culture. Subsequently, we standardized reaction conditions of the ELISA technique, obtaining as optimal concentrations 2 mg/mL of antigen, serum dilution and conjugate 1/400 and 1/20000 respectively. With the standard technique we evaluated 17 serum samples from patients with confirmed Toxocariasis, 50 patients with other helminth infections and 40 healthy individuals. The diagnostic indexes were sensitivity 100%, specificity 99%, 94% positive predictive value and negative predictive value 100%. The diagnostic indexes obtained show that the ELISA using excretion/secretion antigen of the parasite is suitable for immunodiagnosis of human Toxocariasis.

Estructura y ultraestructura de Pythium insidiosum en la pitiosis gastrointestinal canina / Structure and ultrastructure of Pythium insidiosum in canine gastrointestinal pythiosis

La pitiosis es una enfermedad granulomatosa que se presenta en humanos y en otros mamíferos, causada por Pythium insidiosum, un pseudohongo clasificado en el reino Straminipila. En Venezuela se han diagnosticado casos de pitiosis en perros con diarrea hemorrágica crónica, sin embargo, las características estructurales y ultraestructurales de las lesiones han sido poco estudiadas. Se planteó como objetivo describir, a través de microscopia electrónica de barrido y de transmisión, la estructura y ultraestructura de P. insidiosum y las lesiones que produce en el tracto gastrointestinal de los perros. Se procesaron para microscopia electrónica muestras de tejido procedentes de caninos con diagnóstico de pitiosis gastrointestinal, referidos al Hospital Veterinario de la Universidad Centroccidental “Lisandro Alvarado”. Las muestras examinadas mostraron tejido necrótico, trombosis vascular y numerosas hifas de P. insidiosum, caracterizadas por ser largas, onduladas, de paredes aplanadas, de 3 a 5 µm de diámetro, ramificadas en ángulo de 90° y externamente rodeadas por un material granular electrón denso en forma de incrustaciones, sugestivo del fenómeno de Splendore-Hoeppli. Se concluyó que la pitiosis en caninos cursa con lesiones granulomatosas y trombóticas, donde se observa que el agente etiológico mantiene su integridad, a pesar de estar íntimamente relacionado con células fagocíticas.

Pythiosis is a granulomatous disease that occurs in humans and other mammals, produced by Pythium insidiosum, a pseudofungus classified in the Straminipila kingdom. In Venezuela, pythiosis cases have been diagnosed in dogs with chronic hemorrhagic diarrhea; nevertheless, the structural and ultrastructural characteristics of the lesions have not been studied in depth. The objective set for this study was to describe, through scanning and transmission electron microscopy, the structure and ultrastructure of P. insidiosum, and the lesions it produces in the gastrointestinal tract of dogs. Tissue samples from canines with a gastrointestinal pythiosis diagnosis, referred by the Veterinary Hospital of the Universidad Centroccidental “Lisandro Alvarado”, were processed for electron microscopy study. The samples examined showed necrotic tissue, vascular thrombosis and numerous P. insidiosum hyphae, characterized by being long, ondulating, with flattened walls, 3 to 5 µm in diameter, ramified in a 90º angle, and externally surrounded by an electron dense granular material in the form of inlays, suggestive of the Splendore-Hoeppli phenomenon. It was concluded that canine pythiosis evolves with granulomatous and thrombotic lesions, which show that the etiologic agent maintains its integrity, in spite of being intimately related with phagocytic cells.

Cambios ultraestructurales del trofoblasto en los casos de hipoxia durante la preeclampsia / Ultraestructural changes of trophoblast in hipoxic cases during

Examinar la ultraestructura del sincitiotrofoblasto en placentas de embarazadas complicadas con preeclampsia con especial referencia al efecto de la hipoxia sobre la estructura fina del tejido. Diez placentas, a término, afectadas por preeclampsia, fueron tomadas inmediatamente después del parto por cesárea y de cada una de ellas tres biopsias de la superficie maternal se disecaron en sala de parto, en especímenes de 2 a 5 mm, y se fijaron por inmersión en glutaraldehido al 4 por ciento, pH 7,4,a 4 ºC. Posteriormente se dividieron en fragmentos de 1 mm y sumergidos en solución fresca fijadora por períodos variables de 2 a 72 horas seguidas por una fijación secundaria en tetraóxido de osmio al 1 por ciento en buffer fosfato 0,1 M durante 1 hora. Las muestras se procesaron siguiendo los procedimientos convencionales de a microscopia electrónica de transmisión para su observación. Laboratorio de microscopia electrónica del Ciadana, Facultad de Ciencias de la Salud, Maracay. Los hallazgos revelan proyecciones de la membrana plasmática del sincitio de diversas formas, que simulan desprenderse de la superficie. La membrana basal del sincitio se mostró engrosada. Mitocondrias en diversos grados de degeneración presentaron partículas electron densas en la matriz mitocondrial. Regiones apicales del citoplasma sincitial parecen desprenderse hacia el espacio intervelloso. Numerosas vacuolas intracitoplasmáticas y ampliaciones de las cisternas del retículo endoplásmico rugoso se destacan en el citoplasma. Interrupciones de la membrana sincitial y regiones citoplásmicas sin membrana plasmática se notaron. Fragmentos del sincitio desprendidos de la superficie del mismo sugieren ser los corpúsculos que dañan los endotelios de la unidad materna – feto – placentaria constituyendo uno de los estímulos para l mantenimiento de a patogénesis de a preeclampsia.

Relación de la subunidad beta de gonadotropina coriónica humana, testosterona libre y sexo fetal con el desarrollo de preeclampsia / Relationship between beta subunit of human chorionic gonadotropin, freed testosterone and fetal sex, and occurence of pre-eclampsia

La hipertensión arterial que complica al embarazo, constituye una patología compleja que comprende entidades clínicas como la preeclampsia (PE), eclampsia (E) y síndrome de HELLP. En su etiopatogenia se imbrican innumerales factores conducentes a disfunción endotelial que desencadena una cascada de manifestaciones clínicas que generan un gran impacto en la salud materno fetal: restricción del crecimiento fetal, parto prematuro y/o asfixia perinatal, abruptio placentae, hemorragias maternas intracerebrales y daño hepático o renal. Actualmente entre los innumerables aspectos controversiales que girar en torno a esta patología, existen los aspectos relacionados al papel que juegan dos hormonas: niveles séricos maternos de la subnidad beta de gonadotropina coriónica humana (β-hcg) y testosterona libre (TI) en la aparición de la PE-E. En la presente revisión se evidencia en líneas generales, que niveles elevados de ambas hormonas se asocian a un mayor riesgo de hipertensión durante el embarazo. Trabajos adicionales serán necesarios para lograr una mayor comprensión de la PE-E

Desarrollo de la vellosidad placentaria de anclaje en desórdenes hipertensivos asociados a desprendimiento prematuro grave de la placenta normoinserta / Development of the anchor plancetal villi in hypertensive disordens associated to severe premature abruption of the normoninserted placentae

Evaluar el desarrollo de la vellosidad de anclaje, en desórdenes hipertensivos del embarazo, asociados con desprendimiento prematuro grave de la placenta normoinserta. Estudio descriptivo y prospectivo, morfológico y transversal, se examinaron 23 placentas, 20 con desórdenes hipertensivos y 3 de embarazos normales, en el tercer trimestre , aplicándose protocolo que permite determinar los tipos de vellosidades según su desarrollo y cambios degenerativos encontrados con microscopia de luz. Laboratorio de microscopia de electroníca del CIADANA, Área de Posgrado del Doctorado en Ciencias Médicas, Maracay. Se encontró 91 por ciento de vellosidad troncal, 81 por ciento de intermedia madura, 29 por ciento de intermedia inmadura, 47 por ciento de terminales y notables cambios degenerativos. Un acelerado crecimiento de la vellosidad empotrada en la placa basal o cercana a ella se evidencia en los resultados con simultáneos procesos indicativos de degeneracion y desarrollo anormal en un ambiente de daño velloso hipóxico extenso

El edema de la vellosidad placentaria en los casos de muerte fetal / Villous placental edema in cases of fetal death

Se pretende cuantificar la presencia de edema placentario asociado con muerte fetal en casos de hipertensión y malformaciones del tubo neural. De estos casos se tomaron 8 y 6 placentas, respectivamente. Se compararon con el control, en el mismo intervalo de semanas de gestación y se les aplicó el concepto de edema según Benirschke y Kaufmann, mediante microscopia de luz, de acuerdo con la clasificación vellosa de estos autores. Los resultados expresaron elevados porcentajes de edema, entre un 48 por ciento y 100 por ciento, en el intervalo de 28-38 semanas del grupo con enfermedad vascular materna. Entre 25 por ciento y 100 por ciento, de 24-40 semanas para el grupo complicado con malformaciones. Estos porcentajes son indicativos de una incrementada proporción de edema complicado con la muerte fetal cuya fisiopatología se discute en base al nuevo conocimiento sobre las acuoporinas o canales transportadores de agua existentes en la barrera placentaria y membranas fetales

Madurez de las vellosidades coriales en relación con malformaciones del tubo neural durante el tercer trimestre del embarazo / Maturity of corial villi in relation with neural tube malformations during the third trimester of pregnancy

Evaluar las características que determinan el grado de desarrollo de la vellosidad placentaria en los casos de las malformaciones del tubo neural. Laboratorio de microscopia electrónica del CIADANA, Maracay. Se utilizó un protocolo de observación, usando la microspía de luz, basado en los tipos de vellosidades y de membranas vásculosincitiales; incremento de citotrofoblastos, calcificación y puente sincitiales en los casos de acraneo-excencefalia; cráneo-raquisquisis con trisomía 18, mielomeningocele con hidrocefalia asociada con otras malformaciones congénitas, mielomeningocele lumbar, anencefalia y malformación de Chiari tipo II apareando con controles a la misma edad gestacional sin malformaciones. Las cifras en porcentajes de vellosidades maduras e inmaduras y de membranas vásculosincitiales periféricas o centrales exhiben variaciones según la malformación con predominio de inmaduras. Se encontró daño hipóxico velloso extenso. Estos resultados revelaron inmadures vellosa persistente correspondiéndose con la mala perfusión placentaria y disfunción de la capacidad de transferencia. Estos hallazgos son de interés cuando otros test como la determinación de alfafetoproteínas y estudios ultrasonográficos son empleados al brindar información adicional útil en el diagnóstico complementario

Lesiones predictivas de malignidad en la membrana basal de mola hidatidiforme / Malignity predictor lesions in basal membrane of hydatidiform mole

Identificar lesiones de la membrana basal predictivas de malignidad en casos de mola hidatidiforme. CIADANA, Laboratorio de Microscopia Electrónica. Universidad de Carabobo. Área de estudios de Postgrado. Núcleo Aragua. Se relacionaron 20 casos de mola hidatidiforme con los datos clínicos aplicándose las técnicas histoquímicas de PAS, Bodian, Jones y von Jossa para el control. Un protocolo conformado por las características encontradas de la membrana basal y células en estrecha relación con ella, presencia de invasión trofoblastica y capilares fue determinado. 16 casos correspondieron a la mola completa y 4 casos a mola parcial. Se encontró un 45 por ciento de regiones de la membrana basal normal, 60 por ciento engrosadas, 95 por ciento de interrumpidas, 85 por ciento de regiones ausentes, 25 por ciento bifurcadas, 40 por ciento de macrófagos y 50 por ciento de miofibroblastos, 10 porciento de invasión trofoblástica y 15 por ciento de capilares sanguíneas. La mola parcial exhibió mayor número de engrosamientos que la completa y ésta mayor proporción de interrupciones. Estos resultados comparados con el control, pudieron ser indicativos de rasgos predictivos de malignidad y macrófagos o miofibroblastos predicen sobre procesos de remodelación que afectan la estructura en la fisiopatología de la mola

Observaciones en la hiperplasia mesenquimal placentaria con el microscopio electrónico de barrido / Observations in the placental mesenchymal hyperplasia by scanning electron microscopy

Material de una placenta de embarazo con diagnóstico de enfermedad mesenquimatosa placentaria a las 27 semanas de gestación y dolicocefalia fetal fue obtenido para ser procesado con las técnicas de microscopia electrónica de barrido previo análisis macro y microscópico del mismo. El examen macroscopico mostró placentomegalia, vellosidades troncales hidrópticas de tamaño entre 2 y 35 mm, placa carionica comprimida, hematoma retroplacentario

La superficie intervellosa de la placa basal de la placenta humana: estudio con el microscopio electrónico de barrido / Intervellous surface of the human palcenta basal plaque: study with electronic microscopic sacnning

Aplicar la técnica de microscopía electrónica de barrido, a la superficie intervellosa de la placa basal de la placenta de 38 semanas, obtenida por cesárea, en paciente de 24 años, aparentemente normal. Especímenes de placa basal fueron obtenidos inmediatamente después del parto, lavados en buffer fosfato a pH 7,3 y fijados por inmersión en glutaraldehido al 2 por ciento, en el mismo buffer, para ser procesados con las técnicas convencionales de microscopía electrónica de barrido. Laboratorio de microscopía electrónica de barrido, CIADANA, Facultad de Ciencias de la Salud, Maracay, Estado Aragua. Se observó una superficie relativamente lisa en algunas regiones y con numerosos pliegues del sincitio en otras, sobre la cual se destacan eritrocitos, células de la placa basal y el aspecto morfológico de la interacción de la vellosidad de anclaje. Esta nueva visión tridimensional exhibe la superficie intervellosa trofoblástica y su interacción con la vellosidad de anclaje, de interés para el entendimiento del desprendimiento placentario

La lámina basal trofoblástica y su relación con la ultraestructura del trofoblasto / Relationship between the trophoblastic lamina and the trophoblast's ultrastructure at term

Con el propósito de evaluar la lámina basal trofoblástica en vellosidades placentarias a término se tomaron biopsias de cinco placentas inmediatamente después del parto vaginal normal para ser procesadas según las técnicas convencionales de microscopia electrónica de transmisión y el método Gaboul para determinar polianiones con azul de alcián. Los resultados muestran una banda densa de variable grosor, homogénea, íntimamente asociada a la membrana plasmática del trofoblasto estando ausente la lámina lúcida. Fibrillas de colágeno contactan la lámina densa por la superficie estromal. En zonas de intensa actividad de biosíntesis del trofoblasto y de incrementada transferencia de sustancias, la lámina densa sufre notables cambios, pierde su uniformidad y emite prolongaciones en ambas superficies. El método Gaboul determinó la ausencia de grupos aniónicos en la lámina densa indicando el pasaje libre de macromoléculas hacia el comportamiento fetal capilar. La actividad del trofoblasto parace cambiar el grosor y la estructura de la lámina densa.

La vellosidad placentaria en la malformación de Chiari tipo II / Placental villi in Chiari malformation type II

Nuestro propósito es el de evaluar con las técnicas de microscopía de luz una visión general del árbol velloso placentario con sus tipos de estructura vellosa y el grado de maduración en caso de malformación de Chiari II. Muestras de placenta, con grado I de madurez, de las últimas ramificaciones del árbol velloso, en la semana 24 gestación, se comparan con las normales de la misma edad. Laboratorio de Microscopía Electrónica, CIADANA. Vellosidades troncales con un centro estromal fibroso que abarca a todo el estroma fueron observadas. Un predominio de vellosidades intermedias inmaduras con escasas intermedias maduras dominan el campo. Escasas terminales sobresalen de las intermedias maduras. Los resultados indican una madurez vellosa persistente mostrando un retraso de cuatro semanas y media, con respecto al patrón normal, siendo ligeramente asincrónica. Esta malformación blastogenética originada por defecto embrionario de la línea primitiva, frecuentemente letal y multisistémica envuelve defectos de placentación o en la malformación de cordón que tiende a ser severa y compleja provocando bajo peso al nacer y muerte fetal

Calcinosis cutánea en lupus eritematoso sistémico: clínica, estructura, ultraestructura y tratamiento / Cutaneous calcinosis in systemic lupus erythematosus: clinic, structures, ultraestructure and treatment

Las calcinosis cutáneas (CC) constituyen un grupo heterogéneo de enfermedades cuyo común denominador es el depósito de calcio en la piel. El término: calcinosis cutis, ha sido utilizado en forma indiscriminada para describir un grupo de enfermedades en las cuales la vía final es el depósito de sales calcáreas en la piel. Descrita inicialmente por Virchow en 1985, se clasifica en cuatro tipos: distrófica, metastásica, iatrogénica e idiopática. La calcinosis cutis descrita en el lupus eritematoso sistémico pertenece al grupo de calcinosis distróficas, en las cuales hay daño de los tejidos e incremento de la entrada de calcio. Este tipo de calcificación cursa con niveles plasmáticos normales de calcio y fósforo. Desde el punto de vista histológico el depósito de calcio se aprecia como gránulos o masas irregulares en la dermis. También puede observarse reacción a cuerpo extraño alrededor de las grandes masas musculares con áreas de inflamaciòn y fibrosis. Con la coloración de Von Kossa se evidencian la presencia de los depósitos de calcio los cuales se tiñen de color negro o marrón oscuro. Por medio de Microscopia Electrónica de Barrido (MEB) se visualizaron, los gránulos de calcio y cambios ultraestucturales en la organización de los haces de colágeno

La placenta y el cordón umbilical del feto papiráceo en la anemia drepanocítica / The placenta and umbilical cord in papyraceous in sickle cell disease

Analizar la placenta y el cordón umbilical de un embarazo gemelar diamniónico-monocoriónico complicado con anemia de células falciformes y muerte intrauterina fetal es el propósito de este estudio. Análisis macro y microscópico de regiones de la placenta y del cordón umbilical del feto muerto fueron realizados, Inserción excéntrica del cordón, edema generalizado y colapso del mismo parecen ser la causa de muerte del feto papiráceo. Cambios degerativos fueron observados en el cordón umbilical y alteraciones placentarias demostraron una incrementada deposición de fobrinoide afectando el 40 por ciento de su disco placentario. Estos hallazgos son de importancia ya que la morbilidad del gemelo sobreviviente está en un alto riesgo. Como el síndrome de transfusión fetofetal ocurre en este tipo de placentación su posible aparición en los estadios tempranos del embarazo se discute en relación con otros factores que también son de elevado riesgo

Cambios degenerativos coriónicos y su relación con desórdenes hipertensivos en casos de desprendimiento prematuro grave de placenta normoinserta / Corionic degenerative changes and its relations with hypertensive disorders in cases of severe premature detachment of normo insert placenta

Se identifican y evalúan los cambios degenerativos en el parénquima placentario en relación con desórdenes hipertensivos en casos de desprendimiento prematuro de placentas normalmente insertadas y graves. Se tomaron diez placentas, siete de pacientes con hipertensión y tres de pacientes sin hipertensión de las cuales se recolectaron las lesiones de placa coriónica, vellosidades, vasos vellositarios y las que afectan al espacio intervelloso cercano a la superficie de desprendimiento, con técnicas de microscopia de luz, para determinar si dichos cambios histopatológicos están bajo la influencia de la presión arterial materna. Los hallazgos indican una mayor presencia de edema, necrosis, polimorfonucleares, fibrinoide, infartos, nódulos sinciciales, fibrosis estromal, cambios e inflamación de la pared de vasos, que son más notables en las placentas de las hipertensas. Las alteraciones probablemente están provocando un mayor porcentaje de la superficie de desprendimiento en las placentas de las hipertensas.

La vellosidad placentaria en caso de anemia drepanocítica / The placentary villi to case of drepanocytic anemia

Describir los efectos de la hemoglobinopatía SS en la organización histoarquitectónica de las últimas ramificaciones periféricas del árbol velloso maduro. Se tomaron imágenes de micrografías de luz y electrónica de barrido con las alteraciones sufridas. Centro de Investigación y Análisis Docente Asistencial del Núcleo Aragua. facultad de Ciencias de la Salud. Laboratorio de Microscopia Electrónica. Maracay. Estado Aragua. Deposición de fibrinoide intravelloso incrementado se observó en las diferentes vellosidades infiltrado por células X trofoblástica. Es notorio el incremento de nódulos sincitiales. Hay necrosis del trofoblasto. El estroma contiene vasos dilatados y congestionados con uno o tres eritrocitos nucleados. Se identificó hemorragia estronal, necrosis endotelial, fibrosis y desorganización estromal por edema hidrópico, calcificación, infartos vellosidades intermedias maduras con deficiencia de vellosidad terminal. Los resultados indican cambios degenerativos a nivel de la barrera placentaria que pronostican retardo del crecimiento intrauterino similar al encontrado con mala perfusión de la vellosidad placentaria de origen fetal o materno.